Hôn mê là chứng trạng người bị bệnh không thỏa mãn nhu cầu và không thức tỉnh. Suy giảm ý thức là triệu chứng ít cực kỳ nghiêm trọng rộng cùng ko được coi là mê man. Cơ chế của hôn hấp dẫn suy bớt ý thức tương quan mang đến rối loạn chức năng của cả nhì cung cấp cầu óc hoặc hệ thống lưới hoạt hóa (còn được gọi là khối hệ thống thức tỉnh đi lên). Ngulặng nhân có thể vị tổn định thương thơm cấu trúc hoặc ko cấu trúc (ví dụ, ngộ độc hoặc xôn xao đưa hóa). Tổn định thương thơm hoàn toàn có thể khu trú hoặc phủ rộng. Chẩn đoán nhờ vào lâm sàng; xác minh nguyên nhân đòi hỏi xét nghiệm cùng chẩn đoán thù hình hình họa. Điều trị là gấp rút định hình những công dụng sống với hành xử đặc hiệu theo nguyên ổn nhân. Đối cùng với mê mẩn kéo dài, chữa bệnh cung cấp bao gồm những bài tập chuyển động thụ động, nuôi dưỡng qua đường ruột và những giải pháp phòng rời loét bởi vì tỳ đtrằn.

Bạn đang xem: Trạng thái Thức tỉnh kéo dài bao lâu?


Suy giảm ý thức đề cùa tới tình trạng giảm thỏa mãn nhu cầu so với kích mê thích bên phía ngoài. Suy sút ý thức nặng nề bao gồm


Các cường độ suy giảm ý thức ít rất lớn rộng thường được Call là triệu chứng tơ mơ, hoặc nặng rộng, ý thức thu thon thả, u ám và mờ mịt. Tuy nhiên, sự sáng tỏ thân những cường độ suy giảm dịu này thường không chủ yếu xác; Việc Gọi thương hiệu một số loại náo loạn ý thức không nhiều đặc biệt hơn đối với bộc lộ đúng mực về lâm sàng (ví dụ: "Mức đáp ứng nhu cầu cực tốt là teo thủ công Khi kích phù hợp nhức bằng rượu cồn tác bấm chuột móng tay, chân"). Mê sảng thì không giống do các náo loạn nhận thức (chú ý, nhấn thức, cùng mức độ ý thức) xê dịch nhiều hơn; mê sảng thường xuyên hoàn toàn có thể hồi sinh.


Việc gia hạn sự tỉnh hãng apple yên cầu những tính năng của của buôn bán cầu não không xẩy ra tổn tmùi hương cùng sự toàn diện của các nguyên lý thức tỉnh trong khối hệ thống lưới hoạt hóa (RAS - nói một cách khác là khối hệ thống thức tỉnh giấc đi lên) - một màng lưới rộng rãi của các nhân với những tua phối hợp cầu não bên trên, trung não, và phấn sau của não trung gian. Do đó, phương pháp gây suy giảm ý thức phải tương quan tới mức nhì chào bán cầu não hoặc xôn xao chức năng của hệ thống lưới hoạt hóa đi lên.


Để làm cho suy giảm ý thức, rối loạn chức năng của não buộc phải là làm việc hai bên; Các rối loạn bán cầu óc một bên là không đủ, tuy nhiên bọn chúng hoàn toàn có thể gây ra thiếu sót thần tởm nặng. Tuy nhiên, thảng hoặc lúc, một tổn tmùi hương quần thể trú kích cỡ béo tại một bán cầu óc (ví dụ, thốt nhiên quỵ bởi tắc hễ mạch não giữa mặt trái) làm suy bớt ý thức nếu như buôn bán cầu bên đối lập đã trở nên tổn tmùi hương từ trước hoặc giả dụ gồm cảm giác chèn ép vào buôn bán cầu mặt đối diện (ví dụ, vị phù não).


thường thì, xôn xao chức năng khối hệ thống lưới hoạt hóa bởi vì một bệnh án gồm tác động rộng lớn, nhỏng ngộ độc hoặc rối loạn gửi hóa (ví dụ, hạ mặt đường máu, thiếu hụt oxy, tăng ure huyết, quá liều thuốc). rối loạn tác dụng khối hệ thống lưới hoạt hóa cũng hoàn toàn có thể do thiếu huyết toàn thể (ví dụ, một vài trường thích hợp nhồi tiết óc tại vị trí trên thân não), xuất tiết, hoặc tổn định thương thơm cơ học trực tiếp.


Bất kỳ bệnh tật như thế nào làm cho tăng áp lực nặng nề nội sọ (ICP) phần đa hoàn toàn có thể làm cho sút áp lực nặng nề tưới huyết óc, dẫn mang lại thiếu thốn huyết não thứ phạt. Thiếu tiết óc thiết bị phân phát rất có thể tác động cho hệ thống lưới hoạt hóa đi lên hoặc cả nhì cung cấp cầu não, làm cho suy bớt ý thức.


Khi tổn định thương óc rộng, thoát vị óc (xem Hình: Thoát vị óc. với blank Tác cồn của bay vị não) đóng góp phần có tác dụng suy thoái và phá sản thần gớm bởi vì nó gây nên hầu như chứng trạng sau:


Ngoài những ảnh hưởng tác động thẳng của tăng áp lực nội sọ so với tế bào thần kinh và quan trọng, những con đường chết theo công tác cùng từ bỏ thực bào (các dạng tế bào bị tiêu diệt hoặc trường đoản cú huỷ khử theo chương trình) có thể được kích hoạt.


Hộp sọ sau quá trình ấu thơ đã cứng dĩ nhiên với cần yếu giãn nở được, do vậy kân hận chân oán khu vực trong sọ hoặc phù nài nỉ có thể làm tăng áp lực đè nén nội sọ, đôi lúc gây bay vị nhu mô não qua đông đảo hàng rào cứng vào sọ (lều tè óc, liềm đại não, lỗ chẩm). Khi áp lực đè nén nội sọ tăng đầy đủ cao, bất cứ do nguyên ổn nhân nào, phản xạ Cushing và đều bất thường của hệ thần kinh thực đồ vật khác rất có thể xẩy ra. Phản xạ Cushing bao gồm tăng áp suất máu trọng tâm thu kèm với tăng áp lực đè nén của mạch, nhịp thsinh sống không số đông, và nhịp tim chậm chạp. Thoát vị não là 1 trong những tình trạng đe dọa tính mạng của con người.


Thoát vị xulặng lều:Thùy thái dương bị nghiền bởi một kân hận choán thù vị trí sẽ ảnh hưởng trượt qua cùng tụt xuống bên dưới lều tè óc (cũng chính là tổ cấu tạo đưa đường thùy thái dương). Thùy não bay vị xay vào các cấu tạo sau:


Thoát vị dưới liềm: Hồi đai bị đẩy qua phía bên dưới liềm đại óc bởi vì một khối hận chân oán địa điểm lớn vào một phân phối cầu não. Trong trường đúng theo, một hoặc cả nhị hễ mạch não trước có khả năng sẽ bị mắc kẹt, gây nên nhồi tiết mang lại vỏ óc cạnh đường giữa. khi vùng nhồi tiết lan rộng ra, người mắc bệnh gồm nguy cơ tiềm ẩn bay vị xuyên lều, bay vị trung trung khu, hoặc cả nhị.


Thoát vị trung tâm: Cả nhị thùy thái dương thoát qua khe lều đái não bởi vì ảnh hưởng tác động của khối choán thù chỗ phía hai bên hoặc phù não tỏa khắp. Cuối cùng là chết não.

Xem thêm: Dụng Cụ Sửa Chữa Cao Cấp Học Được Từ Nghề Gì? Bộ Đồ Nghề Của Người Thợ Sửa Đồng Hồ Gồm Những Gì


Thoát vị xuim lều lên trên: Thoát vị hình dạng này có thể xảy ra lúc một kân hận choán thù khu vực dưới lều (ví dụ kăn năn u, ra máu đái não) đè xay thân óc, khiến xoắn thân óc với thiếu thốn huyết toàn thể thân não. Phần sau não thất 3 sau bị đtrần nghiền. Thoát vị lên trên cũng làm cho ảnh hưởng khối hệ thống tưới tiết của trung não, chèn lấn vào các tĩnh mạch máu Galen cùng Rosenthal, và gây nên nhồi huyết phần trên tiểu não vị tắc động mạch đái óc bên trên.


Thoát vị hạnh nhân tè não: Đôi khi, nguyên nhân là khối hận chân oán khu vực lớn nghỉ ngơi Khu Vực bên dưới lều đái óc (ví dụ, bị ra máu tiểu não). Các hạnh nhân đái óc, bị đẩy qua lỗ chđộ ẩm, đè cổ ép vào thân óc và gây ùn tắc loại chảy của dịch óc tủy.


*


Hôn hấp dẫn suy sút ý thức hoàn toàn có thể là kết quả của các xôn xao về kết cấu, thường gây nên tổn định thương thơm khu trú, hoặc những xôn xao phi cấu trúc, hay tạo ra tổn định thương thơm tỏa khắp (xem Bảng: Nguyên ổn nhân thường xuyên chạm chán của hôn mê hoặc suy giảm ý thức).



Các cơn động khiếp (ví dụ, tâm lý rượu cồn kinh ko co giật) hoặc tinh thần sau cơn tạo ra vị một ổ nhộn nhịp kinh


Các bệnh án tinh thần (ví dụ, ko đáp ứng nhu cầu bởi vì ngulặng nhân trung tâm thần) rất có thể biểu hiện tương đương suy bớt ý thức, có chủ kiến, với rất có thể minh bạch với suy giảm ý thức thực sự bằng xét nghiệm thần kinh.


Ý thức suy giảm nghỉ ngơi các mức độ khác biệt. Các kích thích lặp lại đánh thức được người bệnh trong vòng thời hạn cực kỳ ngắn thêm hoặc ko thức tỉnh được 1 chút nào.


cũng có thể gặp mặt các triệu triệu chứng không giống, tùy thuộc vào nguyên ổn nhân (coi Bảng: Triệu hội chứng theo định quần thể tổn thương thơm *):



co cứng lại mất vỏ (thường xuyên vị tổn thương thơm phần bên trên thân não) hoặc chạng cứng mất óc (thường bởi tổn thương trung não hoặc cầu não nhì bên)


Đồng tử thắt chặt và cố định ở vị trí giữa cố nhiên mất sự phản xạ ánh sáng (do náo loạn cấu trúc hoặc rối loạn đưa hóa khiến mất trương lực đồng tử cả phó giao cảm cùng giao cảm)


* Không nên tất cả các dấu hiệu phần đông xẩy ra bên trên toàn bộ người bệnh. Phản xạ thân óc với đáp ứng cùng với tia nắng của đồng tử hoàn toàn có thể còn nguim vẹn làm việc mọi bệnh nhân bao gồm tổn định tmùi hương hoặc náo loạn tác dụng bởi vì ngộ độc - đưa hóa của buôn bán cầu đại óc nhì bên; tuy nhiên, hạ thân nhiệt, quá liều dung dịch an thần hoặc dùng thuốc gây mê có thể phần như thế nào khiến mất bức xạ thân óc.


Suy bớt ý thức được xác định giả dụ những kích ưa thích lặp đi tái diễn chỉ đánh thức được người bệnh vào một thời gian nđính thêm hoặc ko thức tỉnh được. Nếu kích say đắm gây nên những phản xạ nguyên tdiệt (ví dụ, gây ra tư cố gắng mất não hoặc mất vỏ), suy sút ý thức có khả năng vẫn tiến triển nặng trĩu cùng lâm vào cảnh mê mẩn.


Chẩn đoán thù cùng bất biến ban đầu (con đường thnghỉ ngơi, thở và tuần hoàn) rất cần phải thực hiện đôi khi. Kiểm tra nhiệt độ nhằm phạt hiện nay hạ thân sức nóng hoặc tăng thân nhiệt; trường hợp tất cả thì phải điều trị ngay lập tức. Đường tiết yêu cầu được đo tại giường bệnh dịch để xác định hạ con đường máu, nếu bao gồm thì nên cần kiểm soát và điều chỉnh tức thì. Nếu có gặp chấn thương, buộc phải cố định và thắt chặt xương cột sống cổ cho đến lúc loại trừ được tổn thương thơm mất vững vàng của cột sống cổ bởi khai thác bệnh sử, thăm khám thực thể, hoặc chẩn đoán hình hình ảnh.


Vòng tay y tế định danh hoặc sách vở vào ví rất có thể cung ứng một số ban bố (ví như thẻ đi khám bệnh ở bệnh viện, thuốc sử dụng). Người thân, nhân viên cấp dưới xe cộ cấp cho cứu, công an, và ngẫu nhiên nhân bệnh nào cũng cần được hỏi về hoàn cảnh cùng môi trường xung quanh nhưng người mắc bệnh đã có được quan sát thấy; những vật chứa thức nạp năng lượng, rượu, ma túy, hoặc chất độc đề xuất được khám nghiệm cùng lưu giữ để khẳng định một số loại chất độc hại (ví dụ khẳng định ma túy được cung cấp vày trung trọng điểm chống độc) với phân tích chất hóa học.